常见的特殊医用导管介绍

在临床应用中，为了满足特殊目的及用途，设计有许多特殊类型的医用导管，常用的有：

1、 带囊扩张导管或Gruntzig胶囊导管

此导管为聚乙烯、聚氯乙烯或聚氨酯的不透X线双腔导管，主腔较大，直通管尖，用来通过导丝及作为注射造影剂和药物的通道；腹腔较小，与导管前方的塑料膜胶囊相通，经副腔尾端注入气体或液体，胶囊即可膨大。

这种导管的用途，是利用胶囊膨大的压力，进行血管、胆管、输尿管狭窄的扩张。

2、 漂浮导管

漂浮导管又称作血流导向气囊导管(Flow Directed Ballon Catheter)或Swan-Ganz导管，为不透X线的聚氯乙烯双腔管，粗细与5F导管相似，主腔可通过0.7-0.9mm导丝，副腔与导管前方的乳胶气囊相通。

此导管比较柔软，用0.8-1.0ml空气或二氧化碳气充盈气囊后，导管可随血液自右心房流入右心室及肺动脉。

此导管主要用于危重病人血流动力学的监测，亦可用于肺动脉造影及血管狭窄的扩张。

3、 同轴导管(Coaxial Catheter)

这是一组大小配套的导管，二者可以套在一起，最常用的是一根8F导管和一根12F导管，前者可以很容易的插入后者的腔内。

这种导管可以用于肢体血管狭窄的扩张，也可以用来交换导管或扩大引流的瘘道。另一套常用的同轴导管，包括一根6.5F的外导管，可容0.97mm的导丝通过;一根3F的内导管，可容0.64mm的导丝通过。

内导管为聚四氟乙烯管，壁薄，X线下显影差，但很易通过外导管的管腔。这种同轴导管用于小血管分支的超选择性插管。

4、 猪尾导管(Pigtail Catheter)

猪尾导管为聚乙烯或聚氯乙烯不透X线导管，前端呈环形弯曲，常有多数侧孔，主要用于脓肿及肾盂引流。

主动脉造影的导管，也有采用猪尾状的。

5、 截头导管(Nontapered Catheter)

通常的导管尖端细而尖，呈锥形，便于经皮穿刺插管。但在进行栓塞治疗时，这种管尖因内腔变细，将阻碍栓塞剂(如明胶海绵)的释放。

截头导管尖端呈横断状，内径不变细，有利于栓塞剂通过。截头导管必须与导管鞘一起使用，才能插入血管。

6、 可控方向导管

此导管为不透X线柔软导管，其特点是管壁中四方各有牵引丝一根，前端固定于管尖的不锈钢环上，在管尾牵动此丝，导管前端可向不同方向弯曲，使之安全迅速地进入目的部位。

此导管最常用于经T形管窦道摘取胆道残留结石。

7、 扩皮管(Dilatation Catheter)

扩皮管为长约15cm的聚四氟乙烯导管，X线可透过，质硬而壁薄，用于扩开皮肤及皮下组织，造成一个孔隙，使导管易于通过，用经皮穿刺方法顺利插入血管。

8、 导管鞘(Catheter Trocar)

导管鞘为一长约13cm的聚四氟乙烯导管，管壁很薄，尾端装有接头，与相应的导丝及导管配套使用。

使用时先以经皮穿刺插管方法，将导丝插入血管。再将导管鞘套在导管(长约20cm)上，导管套在导丝上插入血管，导管鞘跟随导管也进入血管。随后拔去导管及导丝，仅将导管鞘留在血管内，作为一个进行血管内操作的通道。

需要多次更换导管的检查或治疗、插入带囊扩张导管、放置心内起搏器等过程，通过导管鞘操作极为方便。

导管鞘尾端接头有两种，一种与普通导管接头相通，通过这样的导管鞘插管，导管与鞘壁之间容易有血液外渗或发生凝血。

另一种导管鞘的接头装有防漏装置，称为防漏导管鞘。防漏导管鞘的接头处装有一片橡皮，橡皮正中有一缝隙，导管可由缝隙进出，血液却不能漏出。这种接头还有一侧孔，用来推注肝素溶液，使导管与 鞘壁之间为肝素液充填，防止血液凝固。

9、 连接管(Connector)

连接管为普通聚乙烯或聚四氟乙烯管，前端可与针头或导管相接，尾端有与注射器相接的接头。

用于高压注射的连接管，两端接头都应有扣环固定装置，防止注射时接头脱离，经皮经肝胆管造影的连接管，要求特别柔软，使穿刺针可随呼吸自由运动，不受任何力量的影响，较少对肝脏的损伤。

文字来源：福路明，图片来于我们，我们专业生产医用导管，定制加工请联系客服