中心静脉导管的护理

2019-08-01 11:10安骏

中心静脉穿刺置管是经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉至中心静脉,导管头必须位于上腔静脉、右心房、或下腔静脉。

(一)、中心静脉导管(CVC)的临床意义

a. 测定中心静脉压力(CVP)判断是否存在血容量不足或心功能不全。

b. 为快速大量输入液体和血液制品提供可能,为保证血液循环系统在意外创伤时的血压平衡。

c. 借以取血化验检查。

d. 借以输注某些高浓度刺激性大的抗癌药物、血管活性药物、全静脉营养液。

e. 特殊检查如心导管检查、安装心脏起搏器等。

(二)、护理要点

a. 与中心静脉导管有关的操作均应严格无菌操作:护理人员在对患者护理过程中,应严格清洗双手,并佩戴无菌手套及口罩,按照标准操作流程进行护理,护理过程中严格执行无菌操作[1]。

b. 加强穿刺处的护理:每日检查穿刺点周围皮肤情况,观察有无红肿、渗出及脓性分泌物等;以碘伏消毒穿刺点皮肤,范围宜超过无菌贴膜,至少>10cm;选择透气性、组织相容性好的透明敷料,穿刺点严禁覆盖以免影响观察;敷料要做到按需更换,如有潮湿、渗液、污染、卷边、松动时要做到及时更换[1]。

c. 加强导管固定:深静脉置管时用缝针双针固定导管,消毒液干后将 7 cm×9 cm 透明敷料(IV3000)的中点置于穿刺点上, 无张力覆盖深静脉管道后塑形管道, 由中心向周围紧按敷料使其与皮肤充分紧贴,敷料内勿留空气,将外露导管从缺口处取出,再取 6 cm×7 cm 导管固定贴固定导管翼部, 起到再次固定的作用, 然后用透明敷料内自带的胶布标明更换日期及姓名[2]。

d. 专管专用:全胃肠外营养液、血管活性药及中心静脉测压管要做到专管专用。血管活性药物应单独通道泵入,保证通道上其他液体速度基本匀速,维持静脉输液的速度不低于5ml/h,建议使用输液泵匀速输液,避免快速扩容。

e. 正确处理输液管路:输液器应每天更换,一些成分粘稠的液体(如全血、血小板、脂肪乳等)易在管壁沉积发生管内堵塞或凝血,故在输完后用生理盐水冲净导管。

f. 正确封管:封管前先使用生理盐水20ml迅速脉冲式冲洗管路,注入肝素盐水前注射器不要回抽。肝素盐水注射采用脉冲式,速度也要迅速,注入肝素盐水到达标识值的同时(几乎还在进行注射动作的时候)迅速夹闭延长管上的夹子,以使管腔保持一定的正压,保证肝素盐水到达导管尖端和防止血液回流到管腔。

g. 导管堵塞:当导管发生部分都塞时可用尿激酶1000IU/ml,3-5ml封管3-5h,待血栓溶解后用力回抽,如见回血,则弃去血液3-5ml,连接输液针头在冲管,切勿将血栓注入血管内[3]。

参考文献

[1]陶愈艳.深静脉置管的观察及护理[J].中外医学研究,2016,8(22):75-76.

[2]胡明娟.ICU患者深静脉置管意外拔管的持续质量改进[J].护理学报,2014,2(21):13-14.

[3]饶贞风.ICU深静脉置管护理[J].临床医学,


(文章来源网络)


医疗导管生产厂家

2020-03-17
公司现有多条先进的医用管材挤出生产线、精加工车间、组装车间,配置完善的后期加工设备及精良齐全的检验设备,结合自身技术优势,为客户实现更有竞争力的产品与服务。公司秉承“客户至上 诚信至上”的经营理念,以“创新是根本、质量是生命、务实是宗旨.....

医用导管定做生产厂家

2020-03-03
    安骏医疗科技(苏州)有限公司是一家集研发,生产及销售为一体的医疗器械生产商。我们专注于精密医用管材挤出、二次加工、OEM生产三大领域,为您提供全方位的精细生产服务。  公司通过了ISO9001 & ISO13485质量体系认证...

单腔管医疗导管

2022-03-06
医疗导管生产厂家生产的单腔管依客户要求的材质、颜色、尺寸、性能量身定制生产设计多样化,可生产圆形、

医用的导管分类

2022-03-06
医用导管分为普通导管和特殊导管。普通导管为一段具有一定长度的塑料管,前断渐细以便于插入血管;尾部与注射针头尾端相同...

单腔管医疗导管

2022-03-06
医疗导管生产厂家生产的单腔管依客户要求的材质、颜色、尺寸、性能量身定制生产设计多样化,可生产圆形、

导入鞘

2021-12-16
产品功能 导入鞘是一种用于置入血管中,以便为腔内介入器械提供导入通道,同时尽可能将与导入相关的血液流失降至最低的医疗导管。 产品特点:头端作锥形处理,圆润光滑,减少对皮下组织和血管的损伤。内腔尺寸稳定,利于各种介入器械顺畅通过。
Q Q: 717038247
微信:13255163436
电话:0512-63029607 传真:0512-63029607
邮箱:anjunwujin@126.com
地址:苏州市 吴江区 益堂路188号
全国服务热线:
18913710126 龚总
18662268454 白先生 18120388158 胡先生
技术顾问:
13913264788 林总
微信在线