胃管、肠梗阻导管材质、形状的发展演变

2020-11-18 09:23

世界上最初插入胃肠的导管记载是经鼻向胃内插入的铜制导管,经过了种种改进,特别是Levin制作橡胶材质的胃十二指肠管(gastroduodenal tube)应该说是现在肠梗阻导管的原型。


美国医生T.Grier Miller与William Osier Abbott发表了世界最初的肠梗阻导管被称为Miller-Abbott管 (米-阿氏管),是一个双腔管,向橡胶球内充入空气或水或水银进行使用。


在E本1953年齐藤昊开发了齐藤式导管,其后被使用了近30年,虽然现在已在市面上看不到销 售,但由于齐藤先生的努力,在日本将插入肠梗阻导管对肠梗阻进行首选治疗的医院逐渐增多了起来。


胃管、肠梗阻导管的发展历史

1616 经鼻向胃插入钢制导管。

1646 Van HelMornt制作出皮质的导管。

1882 做成橡胶经鼻软管。

1908 Scheltema做成橡胶的肠管,经鼻插至肛门。

1921 Levin作成橡胶材质的胃十二指肠管并得以普及。

1932 Wangensteen将Levin tube插入小肠,治疗肠梗阻。

1934 Miller与Abbott发表了世界首例肠梗阻导管(Miller—Abbott管)。

1953 齐藤昊发表日本最初的肠梗阻导管,命名为肠梗阻导管。

1979 CREATE MEDIC株式会社发明带前导子的肠梗阻导管。

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现在肠梗阻导管的形状,是1979年CREATE MEDIC株式会社发表的在导管前端安装导向子或称前导子,由排成念珠状的金属球构成。相对以前的金属锤前端或装有水银的前端有了根本性改进。其后其他厂家所制作的肠梗阻导管均以此为基本式样。前导子使导管的幽门通过性有了大幅度提高。


导管的材质,由过去的铜、皮革以及橡胶,演变为今天的聚氯乙烯(成本低但有可塑剂溶出的可 能性)、硅橡胶(柔软,生物反应小)、聚氨酯(内腔大,有耐久性)。操作导管使用韧性的导丝, 也由特氟龙涂膜发展成如今的亲水性涂膜,更进一步导管内腔也成为亲水性。

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