画说引流管:教你轻松搞定腹腔冲洗(第二节)

2020-02-16 17:51

第二节

如果瘘了怎么办?

术中常规放置的硅胶引流管,由于管径较小(18-24Fr),易堵塞。堵塞后感染性体液潴留,形成局部坏死、脓肿,感染物会腐蚀加重消化道瘘,甚至造成出血风险。

因此发现引流液浑浊,应及时冲洗疏通引流管,避免引流管堵塞,或使已堵塞的引流管再通,否则可能会发展出严重后果。

没有什么比通畅引流更重要!

但由于瘘和感染经常发生在手术后 1 周左右,引流管周围窦道尚未形成,无法将原引流管抽出后放置双套管冲洗。

那如何在现有腹腔引流的基础上进行冲洗呢?

通常双套管冲洗(黎氏管)是外管进水、内管吸引。

现在为了利用原引流管的通道,就需要改变双套管的结构,在引流管内插入内套管进水,原来的引流管就成为吸引用的外套管。

通过内套管的水流冲涮,将引流管内的絮状物向外排出,恢复引流管通畅。

再分别将内套管和引流管尾部连接输液器和吸引器,实现持续的腹腔引流管冲洗。

在持续的水流及负压带动下,消化液及坏死组织可尽快排出,为创面愈合创造条件。


第三节待续。。。。。。


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